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服用格列美脲后出現(xiàn)低血糖是否需停藥需結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估決定,主要影響因素有藥物劑量、飲食情況、合并用藥、肝腎功能。
過量使用格列美脲是低血糖常見原因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,可考慮換用二甲雙胍、阿卡波糖等低風(fēng)險(xiǎn)降糖藥。
進(jìn)食不足或延遲進(jìn)食易誘發(fā)低血糖,應(yīng)規(guī)律用餐并隨身攜帶糖果,若反復(fù)發(fā)作需重新評(píng)估用藥方案。
水楊酸鹽、磺胺類等藥物可能增強(qiáng)降糖作用,出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)排查藥物相互作用,必要時(shí)停用相關(guān)藥物。
肝腎功能異常會(huì)影響藥物代謝,導(dǎo)致蓄積性低血糖,此類患者建議改用瑞格列奈等不經(jīng)腎臟排泄的降糖藥。
發(fā)生低血糖后應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,記錄發(fā)作情況并及時(shí)復(fù)診,切勿自行停藥或調(diào)整劑量,需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定后續(xù)治療方案。