叢集性頭痛可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整、神經(jīng)阻滯等方式緩解。叢集性頭痛通常由三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常、下丘腦功能紊亂、飲酒或吸煙、氣壓變化等原因引起。
叢集性頭痛急性期可遵醫(yī)囑使用舒馬普坦、佐米曲普坦等曲坦類藥物,或雙氫麥角胺等麥角胺衍生物;預防性用藥包括維拉帕米、皮質(zhì)類固醇等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作頻率和個體耐受性調(diào)整。
高流量純氧吸入是急性發(fā)作的有效緩解方式,通過吸入每分鐘7-15升的純氧,多數(shù)患者在15分鐘內(nèi)疼痛減輕。氧療無藥物副作用,適合頻繁發(fā)作患者。
避免酒精尤其是紅酒、戒煙、保持規(guī)律睡眠可減少發(fā)作誘因。發(fā)作期建議記錄頭痛日記,識別并規(guī)避個人特異性觸發(fā)因素,如特定食物、氣壓變化等。
對藥物效果不佳者,可考慮枕大神經(jīng)阻滯或蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯治療。嚴重病例經(jīng)評估后可嘗試神經(jīng)調(diào)控手術如深部腦刺激,但需嚴格掌握適應證。
叢集性頭痛發(fā)作期應保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,冷敷疼痛側(cè)太陽穴可能幫助緩解。建議建立規(guī)律作息,發(fā)作頻繁時及時到神經(jīng)內(nèi)科或頭痛??凭驮\。