權(quán)威問(wèn)答
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高血壓患者經(jīng)常熬夜可能誘發(fā)血壓波動(dòng)、靶器官損害、代謝紊亂及心理問(wèn)題，常見(jiàn)后果包括短期血壓升高、動(dòng)脈硬化加速、糖脂代謝異常和焦慮抑郁傾向。
熬夜激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，夜間血壓下降不足，晨峰血壓更顯著。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或比索洛爾等長(zhǎng)效降壓藥。
持續(xù)高血壓疊加睡眠不足會(huì)加速血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為頸動(dòng)脈斑塊形成或微量白蛋白尿，需聯(lián)合阿托伐他汀降脂及阿司匹林抗血小板治療。
生物鐘紊亂抑制胰島素敏感性，可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿病或高尿酸血癥。常見(jiàn)空腹血糖升高或痛風(fēng)發(fā)作，建議篩查糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用二甲雙胍或非布司他。
睡眠剝奪導(dǎo)致下丘腦-垂體軸失調(diào)，易合并焦慮或抑郁狀態(tài)。表現(xiàn)為持續(xù)心悸和情緒低落，可考慮心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥，但須警惕與降壓藥的相互作用。
高血壓患者應(yīng)保持23點(diǎn)前入睡，每日鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟彩超和腎功能。
