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高血壓腦出血患者需警惕腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，可通過(guò)血壓管理、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式預(yù)防。

1、腦水腫

高血壓腦出血后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生腦水腫，與血腫占位效應(yīng)及炎癥反應(yīng)有關(guān)。需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎風(fēng)險(xiǎn)增高。建議每2小時(shí)翻身拍背，保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。

3、消化道出血

應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率約15%-30%。早期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

4、癲癇發(fā)作

皮層受累患者癲癇發(fā)生率達(dá)25%。急性期可預(yù)防性使用丙戊酸鈉，發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮，長(zhǎng)期需口服左乙拉西坦維持治療。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。