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服用降壓藥后頭暈可能與藥物劑量過(guò)大、體位性低血壓、藥物副作用或基礎(chǔ)疾病加重有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方案、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
降壓藥劑量過(guò)高可能導(dǎo)致血壓下降過(guò)快,腦部供血不足引發(fā)頭暈。建議監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。
快速起身時(shí)血壓驟降導(dǎo)致頭暈,常見(jiàn)于鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥。服藥后改變體位需緩慢,可配合彈力襪改善循環(huán),必要時(shí)聯(lián)用米多君等升壓藥物。
部分降壓藥如利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致頭暈。需定期檢測(cè)血鉀水平,可更換為ARB類(lèi)或CCB類(lèi)藥物,如厄貝沙坦、硝苯地平控釋片。
可能合并頸動(dòng)脈狹窄或心律失常等疾病,表現(xiàn)為頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)。需完善頸動(dòng)脈超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,調(diào)整用藥方案并治療原發(fā)病。
服藥期間避免突然起身,保持適度鈉鹽攝入,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)及藥物不良反應(yīng)。