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肺上葉結節(jié)為什么比下葉要壞
病情描述:
肺上葉結節(jié)為什么比下葉要壞
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺上葉結節(jié)惡性概率略高于下葉，主要與解剖位置差異、淋巴引流方向、常見原發(fā)癌類型分布等因素相關。

    1、解剖位置差異

    上葉支氣管走行陡直，吸入性致癌物質更易滯留，長期刺激可能導致細胞異常增生。

    2、淋巴引流特點

    上葉淋巴回流至縱隔中央區(qū)，該區(qū)域淋巴結轉移常提示腫瘤進展，部分惡性腫瘤早期即可通過該途徑擴散。

    3、原發(fā)癌分布特征

    肺腺癌好發(fā)于肺周邊部，上葉周邊空間更大，病灶生長隱匿期更長，發(fā)現(xiàn)時可能已存在微浸潤。

    4、繼發(fā)轉移傾向

    血行轉移至肺尖部的惡性腫瘤（如甲狀腺癌轉移）更傾向選擇上葉，這類轉移灶往往提示原發(fā)灶進展。

    發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應定期隨訪CT觀察變化，避免吸煙并減少廚房油煙暴露可降低惡變風險。

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