高血壓性心臟病的發(fā)生與長期血壓控制不良有關(guān),主要機制包括左心室肥厚、冠狀動脈缺血、心肌纖維化和心力衰竭等病理改變。
長期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟后負荷增加,左心室為克服阻力發(fā)生代償性肥厚,心肌耗氧量增加但冠狀動脈供血不足。
高血壓加速動脈粥樣硬化進程,冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等并發(fā)癥。
心肌細胞在機械應(yīng)力刺激下發(fā)生病理性增生,膠原沉積導(dǎo)致心肌僵硬度增加,舒張功能逐漸受損。
長期代償機制失代償后出現(xiàn)泵功能衰竭,表現(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫等癥狀。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運動,以延緩心臟損害進展。