高血壓性心臟病需注意血壓管理、心臟保護(hù)、藥物規(guī)范使用及生活方式調(diào)整,主要干預(yù)措施包括低鹽飲食、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)。
每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,建議使用長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦或貝那普利。
定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查評(píng)估心功能。若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀可能與心肌肥厚或心力衰竭有關(guān),需聯(lián)合使用β受體阻滯劑美托洛爾和利尿劑呋塞米。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥及抗心衰藥物,禁止自行調(diào)整劑量。漏服時(shí)不可加倍補(bǔ)服,服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀、腎功能等指標(biāo)。
限制每日鈉鹽攝入低于5克,戒煙并避免二手煙。選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。
合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間呼吸困難,出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。