肺結節(jié)治療方式的選擇需根據(jù)結節(jié)性質、患者個體情況綜合評估,手術切除與射頻消融各有優(yōu)勢,手術適用于高風險惡性結節(jié),射頻消融更適合心肺功能差的小結節(jié)患者。
肺葉切除術或楔形切除術能完整切除病灶,病理診斷準確率接近百分之百,適用于直徑超過8毫米的高危結節(jié),術后需配合病理檢查明確性質。
經(jīng)皮穿刺熱消融創(chuàng)傷小恢復快,對周圍正常組織損傷較小,適合心肺功能差的老年患者或多發(fā)性小結節(jié),但存在殘留病灶風險需定期隨訪。
手術是惡性結節(jié)根治首選,射頻多用于無法耐受手術的早期肺癌或轉移瘤,良性結節(jié)通常無須積極干預,定期復查即可。
早期肺癌患者手術5年生存率顯著優(yōu)于射頻,但對于小于3厘米的孤立性轉移灶,兩種方式局部控制率差異不明顯。
具體治療方案需經(jīng)胸外科醫(yī)生評估,術后應戒煙并定期進行低劑量CT復查,合并慢阻肺等基礎疾病者需同步進行呼吸康復訓練。