心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特點、檢查結(jié)果及治療反應,兩者分別由心力衰竭和氣道炎癥引發(fā),需通過病史、體征及輔助檢查明確區(qū)分。
心源性哮喘由左心衰竭導致肺靜脈壓升高,支氣管哮喘則因氣道慢性炎癥及高反應性引發(fā),前者多伴高血壓或冠心病病史,后者常有過敏或家族史。
心源性哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難為主,咳粉紅色泡沫痰;支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性喘息,發(fā)作與接觸過敏原相關,痰液多黏稠透明。
心源性哮喘聽診雙肺濕啰音伴奔馬律,支氣管哮喘以哮鳴音為主,嚴重時可出現(xiàn)沉默肺,心率多正常。
心源性哮喘胸片顯示肺淤血及心影增大,BNP水平升高;支氣管哮喘肺功能示阻塞性通氣障礙,支氣管激發(fā)試驗陽性。
出現(xiàn)喘息癥狀應及時就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查,避免自行用藥延誤診治,日常需監(jiān)測血壓及過敏原回避。