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高血壓降不下來原因有哪些
病情描述:
高血壓降不下來原因有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    高血壓控制不佳可能由藥物依從性差、高鹽飲食、肥胖、繼發(fā)性高血壓等原因引起，需針對不同原因調(diào)整治療方案。

    1. 藥物依從性差

    漏服或自行減量降壓藥物會導致血壓波動。建議設(shè)定服藥提醒，使用分裝藥盒，定期復診評估療效。常用長效降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。

    2. 高鹽飲食

    每日食鹽攝入超過6克可抵消降壓藥效果。需減少腌制食品、加工食品攝入，烹飪使用限鹽勺，推薦鉀鹽替代部分鈉鹽。

    3. 肥胖代謝異常

    內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗，與血壓升高相關(guān)。需通過有氧運動、抗阻訓練減輕體重，目標BMI控制在24以下。

    4. 繼發(fā)性高血壓

    可能與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān)，通常伴隨低血鉀、肌酐升高等癥狀。需進行腎素-血管緊張素檢測、腎上腺CT等?？茩z查。

    每日監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動規(guī)律，避免飲用濃茶和酒精，睡眠時間保證7小時以上。

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