女性出現(xiàn)面部和腳部水腫可能與經(jīng)期激素波動、妊娠期生理改變、腎臟疾病、心臟功能不全等因素有關(guān)。水腫是體液在組織間隙異常積聚的表現(xiàn),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
月經(jīng)前雌激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼和踝部輕度水腫,伴隨乳房脹痛。無須特殊治療,限制鹽分?jǐn)z入并抬高下肢可緩解。
妊娠中晚期血容量增加及子宮壓迫靜脈,出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。建議側(cè)臥休息,監(jiān)測血壓排除子癇前期??勺襻t(yī)囑使用托拉塞米等利尿劑。
可能與免疫異?;蛱悄虿∧I病有關(guān),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并向下蔓延,伴有大量蛋白尿。需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,出現(xiàn)對稱性下肢水腫并向上發(fā)展,伴有呼吸困難。需使用呋塞米利尿,地高辛強(qiáng)心,同時限制每日飲水量。
持續(xù)水腫超過一周或伴隨尿量減少、夜間陣發(fā)性呼吸困難時,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或心內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、超聲心動圖等檢查。