黏膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)風險主要包括子宮穿孔、術(shù)中出血、感染、宮腔粘連等。手術(shù)風險與肌瘤大小、位置、術(shù)者操作經(jīng)驗等因素相關(guān)。
手術(shù)器械可能穿透子宮肌層,與肌瘤靠近漿膜層或術(shù)者操作不當有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或腹腔內(nèi)出血,需術(shù)中緊急處理。
肌瘤血供豐富或切除范圍較大時易發(fā)生,可能影響手術(shù)視野,嚴重時需輸血或中轉(zhuǎn)開腹止血。
術(shù)后可能發(fā)生宮腔或盆腔感染,與器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān),需預防性使用抗生素。
子宮內(nèi)膜損傷后修復過程中可能形成粘連,導致月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕,術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預防。
術(shù)前需完善超聲評估肌瘤情況,術(shù)后注意觀察陰道出血及體溫變化,遵醫(yī)囑定期復查宮腔鏡評估恢復情況。