顱內(nèi)壓增高可通過(guò)頭位抬高、藥物治療、腦脊液引流、手術(shù)減壓等方式治療。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病等原因引起。
將床頭抬高30度有助于促進(jìn)腦靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,適用于輕度顱內(nèi)壓增高或緊急處理。
甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水減輕腦水腫,呋塞米注射液可減少腦脊液生成,人血白蛋白能維持膠體滲透壓。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
通過(guò)腰椎穿刺或腦室引流術(shù)釋放腦脊液,適用于腦積水或腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,需預(yù)防感染和腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
去骨瓣減壓術(shù)可擴(kuò)大顱腔容積,腫瘤切除術(shù)能解除占位效應(yīng),適用于藥物控制無(wú)效或出現(xiàn)腦疝征兆的重癥患者。
顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免劇烈咳嗽和用力排便,監(jiān)測(cè)意識(shí)瞳孔變化,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。