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懷孕期間血糖高可能對胎兒造成胎兒生長過大、新生兒低血糖、早產(chǎn)、呼吸窘迫綜合征等影響,需通過飲食控制、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式干預(yù)。
孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒長期處于高胰島素環(huán)境,加速脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能引發(fā)巨大兒。建議通過低升糖指數(shù)飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素。
胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,但胰島素分泌仍旺盛,易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖,盡早開奶或補(bǔ)充葡萄糖溶液。
血糖控制不佳可能誘發(fā)羊水過多或子癇前期,增加早產(chǎn)概率。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮高和血壓,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)生成,導(dǎo)致出生后呼吸困難。孕晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況,嚴(yán)重時(shí)考慮促胎肺成熟治療。
孕期建議分餐制進(jìn)食,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,配合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理,降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。