權(quán)威問(wèn)答
腦出血后痙攣癥狀主要包括早期肌肉僵硬、進(jìn)展期不自主抽搐、終末期關(guān)節(jié)攣縮及癱瘓。
早期表現(xiàn)為受累肌群持續(xù)性緊張，可能與腦出血后運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)，可通過(guò)熱敷和被動(dòng)牽拉緩解。
進(jìn)展期出現(xiàn)突發(fā)性肌肉抽動(dòng)，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端，多因基底節(jié)區(qū)出血導(dǎo)致錐體外系功能紊亂，需使用巴氯芬等肌松藥物控制。
長(zhǎng)期痙攣未干預(yù)可致關(guān)節(jié)固定畸形，與肌張力持續(xù)增高導(dǎo)致肌腱縮短有關(guān)，需通過(guò)矯形器固定配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防。
嚴(yán)重出血損傷皮質(zhì)脊髓束時(shí)，患側(cè)肢體完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力并伴隨痙攣性癱瘓，需手術(shù)減壓結(jié)合康復(fù)治療。
出現(xiàn)痙攣癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后，飲食需注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)。
