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權(quán)威問(wèn)答

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腦積液是什么原因引起的
病情描述:
腦積液是什么原因引起的
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦積液可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)受阻、吸收障礙及顱內(nèi)感染等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。

    1. 分泌過(guò)多：

    脈絡(luò)叢腫瘤或炎癥刺激可導(dǎo)致腦脊液分泌異常增多，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療可選用乙酰唑胺減少分泌，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。

    2. 循環(huán)受阻：

    腦室系統(tǒng)腫瘤、先天畸形或出血后粘連會(huì)阻塞腦脊液通路，伴隨步態(tài)不穩(wěn)和認(rèn)知下降，需行腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺。

    3. 吸收障礙：

    蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙常見(jiàn)于顱內(nèi)靜脈竇血栓或腦膜炎后，表現(xiàn)為顱壓增高，可采用甘露醇脫水，必要時(shí)行腰大池引流。

    4. 顱內(nèi)感染：

    結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎會(huì)引發(fā)炎性滲出物堵塞，伴隨發(fā)熱和頸強(qiáng)直，需抗結(jié)核治療或使用頭孢曲松等抗生素控制感染。

    日常需避免劇烈咳嗽和彎腰動(dòng)作，監(jiān)測(cè)意識(shí)變化，高蛋白飲食有助于維持血漿滲透壓，發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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