食道癌腹脹可能由腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、腹水積聚、肝轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過藥物緩解、營(yíng)養(yǎng)支持、腹腔穿刺、原發(fā)病治療等方式改善。
食道腫瘤增大可能壓迫鄰近胃腸器官,導(dǎo)致消化道梗阻或蠕動(dòng)減緩。建議通過內(nèi)鏡下支架置入解除壓迫,或使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、西甲硅油乳劑等促胃腸動(dòng)力藥物。
化療或放療可能損傷胃腸黏膜,引發(fā)消化吸收功能障礙。需調(diào)整飲食為低脂易消化食物,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化制劑。
晚期腫瘤可能導(dǎo)致低蛋白血癥或腹膜轉(zhuǎn)移,引發(fā)腹腔積液。需檢測(cè)血清白蛋白水平,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流,配合注射用人血白蛋白、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)滲透壓。
腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致脂肪消化障礙。需通過CT評(píng)估轉(zhuǎn)移灶情況,采用護(hù)肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片等藥物。
患者應(yīng)保持少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,定期監(jiān)測(cè)腹圍變化,腹脹持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展。