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心梗需要做支架嗎

病情描述:

心梗需要做支架嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郝盼盼主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

多數(shù)心肌梗死患者需要植入支架。是否需要支架治療主要取決于血管堵塞程度、心肌損傷范圍、患者基礎(chǔ)狀況及發(fā)病時(shí)間等因素。
1、血管堵塞程度：
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)通常需支架植入，藥物涂層支架可顯著改善血流。
2、心肌損傷范圍：
大面積心肌缺血或ST段抬高型心?；颊?，急診支架手術(shù)能有效挽救瀕死心肌。
3、患者基礎(chǔ)狀況：
合并糖尿病或多支血管病變者更適合支架治療，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)與抗血小板藥物耐受性。
4、發(fā)病時(shí)間窗：
發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行急診支架效果最佳，超過24小時(shí)則需評(píng)估心肌存活情況再?zèng)Q定。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，控制血壓血糖，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。

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