腰椎間盤膨出與突出是兩種不同程度的椎間盤退變性疾病,主要區(qū)別在于纖維環(huán)完整性、髓核移位程度及癥狀嚴(yán)重性。
膨出時(shí)纖維環(huán)完整但向外均勻膨隆,突出則出現(xiàn)纖維環(huán)部分?jǐn)嗔?,髓核向外局限性移位?/p>
膨出對神經(jīng)根壓迫較輕,多引起慢性腰痛;突出可導(dǎo)致劇烈神經(jīng)根受壓癥狀,如放射性腿痛。
CT/MRI顯示膨出為椎間盤對稱性超出椎體邊緣,突出表現(xiàn)為局部不規(guī)則隆起或游離髓核碎片。
膨出多采用保守治療如物理療法,突出嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
建議避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,急性期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥配合康復(fù)治療。