權(quán)威問(wèn)答
化學(xué)性肝損傷是指由外源性或內(nèi)源性有毒化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常，常見(jiàn)于藥物濫用、酒精中毒、工業(yè)毒物接觸及代謝性疾病。輕度表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝衰竭。
部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥異煙肼、化療藥物可能直接損害肝細(xì)胞。治療需立即停用肝毒性藥物，遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛堆積，引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎。戒酒是核心治療，可配合使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、S-腺苷蛋氨酸等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
接觸四氯化碳、黃磷等化學(xué)毒物會(huì)通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)損傷肝臟。應(yīng)及時(shí)脫離污染環(huán)境，靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
Wilson病等遺傳代謝疾病會(huì)導(dǎo)致銅離子在肝臟沉積。需終身服用青霉胺驅(qū)銅，限制高銅食物攝入，晚期患者可能需肝移植。
日常應(yīng)避免濫用藥物及接觸有毒物質(zhì)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)肝功能，確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
