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心包積液的體征主要包括呼吸困難、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、奇脈等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心包填塞表現(xiàn)。
積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降,活動后加重,平臥時可能誘發(fā)端坐呼吸,需及時就醫(yī)明確積液量。
右心房回流受阻所致,在坐位時可見頸靜脈明顯充盈,可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性,提示右心功能受影響。
聽診時心音強度減弱,以心尖部最明顯,積液超過200毫升即可出現(xiàn)該體征,需結(jié)合超聲心動圖判斷積液程度。
吸氣時收縮壓下降超過10毫米汞柱,因心包內(nèi)壓升高影響心室充盈所致,是心包填塞的典型前驅(qū)體征。