黃體期第一天出血可能由黃體功能不足、激素水平波動、子宮內(nèi)膜異常、婦科炎癥等原因引起。
黃體分泌孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血??赏ㄟ^補充黃體酮改善,如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液。
排卵后雌激素下降過快可能引發(fā)突破性出血。建議保持規(guī)律作息,必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成不規(guī)則出血。通常伴隨月經(jīng)量增多,需通過宮腔鏡檢查確診,藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片。
宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能引起接觸性出血。常伴有分泌物異常,需抗感染治療如甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片。
建議記錄出血時間與癥狀變化,避免劇烈運動,出血期間注意會陰清潔,若持續(xù)出血需婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。