病理性黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟攝取障礙、肝細胞損傷、膽汁排泄受阻等原因引起,需根據(jù)病因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
溶血性疾病導(dǎo)致紅細胞破壞加速,膽紅素生成超過肝臟處理能力,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴貧血??刹扇」獐熃档湍懠t素,必要時使用人免疫球蛋白或輸血治療。常用藥物包括苯巴比妥、白蛋白、茵梔黃口服液。
先天遺傳性高膽紅素血癥影響肝細胞對膽紅素的攝取功能,黃疸呈持續(xù)性但肝功能正常。主要通過苯巴比妥誘導(dǎo)代謝酶活性,輔以熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
病毒性肝炎或藥物性肝損傷導(dǎo)致肝細胞壞死,表現(xiàn)為黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需抗病毒治療或停用肝毒性藥物,配合復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等保肝藥物。
膽道閉鎖或膽管結(jié)石阻礙膽汁排出,出現(xiàn)陶土色大便伴皮膚瘙癢。需手術(shù)解除梗阻,術(shù)前可用熊去氧膽酸、茴三硫等利膽劑緩解癥狀。
新生兒病理性黃疸需立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)者必要時暫停母乳,注意觀察患兒精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。