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大便時疼痛還出血
病情描述:
大便時疼痛還出血
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    排便時疼痛伴隨出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結直腸癌引起,常見癥狀為撕裂感疼痛、鮮血附著糞便、肛門瘙癢或腫塊脫出。

    一、肛裂

    干硬糞便劃傷肛管導致,表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和少量鮮血,可溫水坐浴緩解局部痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。

    二、痔瘡

    靜脈曲張團塊受摩擦破裂出血,無痛性便血或排便后滴血為主,纖維化痔核需膠圈套扎,嚴重者行痔上黏膜環(huán)切術。

    三、腸息肉

    腸道黏膜增生凸起被糞便刮擦出血,多伴黏液便或排便習慣改變,結腸鏡確診后需高頻電凝切除并送病理檢查。

    四、結直腸癌

    腫瘤表面潰爛出血伴隨里急后重感,暗紅色血便混合腸液,需根據分期選擇根治性手術或放化療綜合治療。

    每日攝入25克膳食纖維并保持2000毫升飲水可軟化糞便,避免久蹲用力排便,出血持續(xù)3天或伴體重下降須立即消化科就診。

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