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肋骨骨折與肋間肌肉拉傷可通過疼痛特點、活動受限程度、局部體征及影像學(xué)檢查初步鑒別，常見原因包括外傷、劇烈運動、慢性咳嗽及骨質(zhì)疏松。

1、疼痛特點

肋骨骨折多為尖銳刺痛，深呼吸或按壓時加?。焕唛g肌拉傷表現(xiàn)為鈍痛或痙攣樣痛，肌肉收縮時明顯。骨折需固定胸廓并服用布洛芬緩解疼痛，拉傷可局部熱敷并使用雙氯芬酸鈉凝膠。

2、活動受限

骨折會導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、咳嗽等動作嚴(yán)重受限，可能伴隨骨摩擦感；拉傷僅影響特定肌肉群活動。骨折需避免劇烈運動并服用塞來昔布，拉傷可通過拉伸訓(xùn)練逐步恢復(fù)。

3、局部體征

骨折可能出現(xiàn)皮下淤血、骨性突起或反常呼吸；拉傷常見肌肉壓痛或腫脹。骨折需急診處理并使用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，拉傷可嘗試氟比洛芬貼膏局部治療。

4、影像學(xué)確認(rèn)

X線或CT能明確骨折線，超聲可觀察肌肉撕裂。疑似骨折應(yīng)禁止自行復(fù)位并及時就醫(yī)，肌肉拉傷若持續(xù)不愈需排除肋軟骨炎等疾病。

建議傷后48小時內(nèi)冰敷患處，避免負(fù)重活動，若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)劇痛需立即至胸外科就診。