直接膽紅素升高多數(shù)情況與膽汁淤積、膽管梗阻等良性疾病有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
肝炎或藥物因素可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁排泄受阻,伴隨皮膚瘙癢、尿色加深??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁代謝。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時會引起直接膽紅素顯著升高,典型癥狀包括陶土樣便和右上腹痛。需通過影像學(xué)確診后行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
Dubin-Johnson綜合征等遺傳缺陷會造成膽紅素代謝異常,通常自幼發(fā)病且伴隨間歇性黃疸。需定期監(jiān)測肝功能,必要時進(jìn)行基因檢測。
紅細(xì)胞大量破壞時間接膽紅素升高可能繼發(fā)直接膽紅素異常,常見于自身免疫性溶血或輸血反應(yīng)。需治療原發(fā)病并監(jiān)測血紅蛋白變化。
發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食,保證充足休息,2周后復(fù)查肝功能并完善腹部超聲檢查。