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肺不張時胸片的間接征象
病情描述:
肺不張時胸片的間接征象
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺不張時胸片的間接征象主要有縱隔偏移、膈肌抬高、肺門移位、胸廓塌陷。

    1、縱隔偏移

    肺不張可導(dǎo)致患側(cè)胸腔負(fù)壓改變，表現(xiàn)為縱隔結(jié)構(gòu)向患側(cè)移位。需完善支氣管鏡檢查明確阻塞原因，可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等黏液溶解劑。

    2、膈肌抬高

    肺容積縮小牽拉膈神經(jīng)，出現(xiàn)患側(cè)膈肌位置上移。建議行肺功能檢查評估通氣障礙程度，必要時使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等支氣管擴(kuò)張劑。

    3、肺門移位

    肺組織萎陷會造成肺門血管聚攏移位。需結(jié)合CT鑒別腫瘤或淋巴結(jié)腫大，結(jié)核性肺不張需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。

    4、胸廓塌陷

    長期肺不張可引起肋骨間隙變窄等胸廓變形。建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺復(fù)張，繼發(fā)感染時可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗菌藥物。

    肺不張患者應(yīng)避免吸煙并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況，活動后氣促明顯者需及時就醫(yī)評估。

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