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心臟瓣膜病主要包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等類型，按病程發(fā)展可分為輕度結(jié)構(gòu)異常、功能性反流、繼發(fā)心力衰竭、罕見先天性畸形。

1、二尖瓣狹窄

多由風(fēng)濕熱導(dǎo)致瓣膜粘連增厚，可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、咯血，超聲心動(dòng)圖可確診，輕度患者可通過利尿劑改善癥狀。

2、二尖瓣關(guān)閉不全

常見于瓣膜脫垂或腱索斷裂，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、肺淤血，中度以上需考慮瓣膜修復(fù)術(shù)，藥物可選用血管擴(kuò)張劑。

3、主動(dòng)脈瓣狹窄

老年鈣化性病變多見，典型癥狀為心絞痛、暈厥，重度狹窄需進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換，可使用地高辛控制心率。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

梅毒感染或主動(dòng)脈根部擴(kuò)張所致，早期可無癥狀，進(jìn)展期需限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重者需行人工瓣膜置換術(shù)。

心功能穩(wěn)定期建議低鹽飲食并規(guī)律隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。