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心臟支架術(shù)后患者通??梢赃M(jìn)行肺癌手術(shù),但需綜合評(píng)估心臟功能、支架術(shù)后時(shí)間、肺部病變性質(zhì)及全身狀況等因素。
術(shù)前需通過心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估心功能,確保左心室射血分?jǐn)?shù)超過40%,無(wú)明顯心肌缺血表現(xiàn)。
建議支架術(shù)后至少3個(gè)月再行肺癌手術(shù),若為藥物涂層支架需完成雙抗血小板治療療程,通常為6-12個(gè)月。
需由心內(nèi)科、胸外科、麻醉科多學(xué)科會(huì)診,根據(jù)肺癌分期選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開胸手術(shù),術(shù)中需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。
術(shù)前優(yōu)化抗血小板方案,術(shù)中可能需使用肝素橋接,術(shù)后早期恢復(fù)雙抗治療,密切監(jiān)測(cè)出血與血栓事件。
建議術(shù)后加強(qiáng)心肺康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟支架及肺部情況,戒煙并保持低脂飲食。