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急性心包炎的心電圖主要表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段弓背向下抬高、PR段壓低，常見特征包括典型四期演變過程、aVR導聯(lián)ST段壓低以及竇性心動過速。
幾乎所有導聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高（除aVR導聯(lián)壓低），呈弓背向下形態(tài)，與心肌梗死不同，無對應導聯(lián)ST段壓低。
疾病早期即可出現(xiàn)PR段壓低（尤其Ⅱ、Ⅴ4-Ⅴ6導聯(lián)）或aVR導聯(lián)PR段抬高，這種改變具有較高特異性。
心包積液增多時可出現(xiàn)肢體導聯(lián)QRS波群振幅普遍降低，多伴有電交替現(xiàn)象。
隨病情進展ST段回落至基線后，出現(xiàn)T波逐漸低平、倒置，恢復期可逐漸恢復正常。
建議結合臨床表現(xiàn)、心臟超聲等檢查綜合判斷，典型心電圖改變有助于快速診斷但需與其他心臟病鑒別。
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