嘔血與咯血的鑒別主要基于出血來源、伴隨癥狀、血液性狀及基礎(chǔ)疾病,兩者分別源于消化道和呼吸道。
嘔血多由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致,血液經(jīng)嘔吐排出;咯血通常源于支氣管擴張、肺結(jié)核等呼吸道病變,血液隨咳嗽咳出。
嘔血常見上腹痛、黑便等消化系統(tǒng)癥狀;咯血多伴有咳嗽、胸悶等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)泡沫樣痰。
嘔血血液呈暗紅色或咖啡渣樣,?;煊惺澄餁堅?;咯血多為鮮紅色,呈泡沫狀,可能含有痰液。
嘔血患者多有肝病史或長期服用非甾體抗炎藥史;咯血常見于慢性呼吸道疾病或肺部感染患者,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
出現(xiàn)嘔血或咯血應(yīng)立即就醫(yī),完善胃鏡、胸部CT等檢查,治療期間保持安靜體位避免誤吸。