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亞急性心內(nèi)膜炎的致病菌主要有草綠色鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等,其中草綠色鏈球菌最為常見。
草綠色鏈球菌是口腔和上呼吸道的正常菌群,當口腔黏膜受損或進行牙科操作時可能進入血液,引發(fā)心內(nèi)膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀。
腸球菌常見于泌尿生殖道和胃腸道,泌尿系統(tǒng)操作或感染時可經(jīng)血流播散至心臟。這類感染往往伴隨尿路刺激癥狀和持續(xù)性發(fā)熱。
金黃色葡萄球菌多通過皮膚感染或靜脈導管植入等醫(yī)源性途徑入侵,起病較急驟,易導致瓣膜破壞和栓塞事件。
凝固酶陰性葡萄球菌常見于人工瓣膜或植入裝置相關(guān)感染,病程進展相對緩慢但治療難度較大,需長期抗生素治療。
預防亞急性心內(nèi)膜炎需注意口腔衛(wèi)生,進行侵入性醫(yī)療操作前應預防性使用抗生素,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時應及時就醫(yī)檢查。