腰椎間盤突出與膨出是兩種不同階段的椎間盤退變表現(xiàn),主要區(qū)別在于纖維環(huán)完整性、突出程度及癥狀嚴重程度。
膨出時纖維環(huán)完整但松弛,突出時纖維環(huán)已破裂。膨出屬于早期退變,突出則為進展性損傷。
膨出是椎間盤均勻超出椎體邊緣,突出是局部髓核突破纖維環(huán)。膨出范圍通常不超過3毫米,突出可能超過5毫米。
膨出多表現(xiàn)為慢性腰痛,突出常引發(fā)急性坐骨神經(jīng)痛。突出更易壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛、麻木或肌力下降。
CT/MRI顯示膨出呈對稱性邊緣隆起,突出為局限性占位。突出可能伴隨髓核游離或鈣化等繼發(fā)改變。
建議避免久坐彎腰等不良姿勢,急性期需臥床休息,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。