權(quán)威問(wèn)答
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異常生長(zhǎng)在盆腔器官表面的慢性疾病，主要表現(xiàn)有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛和不孕，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素及激素水平紊亂有關(guān)。
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，種植生長(zhǎng)形成異位病灶?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病灶，藥物可選孕三烯酮、達(dá)那唑或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
機(jī)體免疫系統(tǒng)未能清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致異位種植。治療需調(diào)節(jié)免疫功能，常用藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素或復(fù)方口服避孕藥。
直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高，可能與特定基因變異相關(guān)。建議早期干預(yù)，藥物選擇包括米非司酮、甲羥孕酮或芳香化酶抑制劑。
雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激異位內(nèi)膜增生，孕激素抵抗加重病情。治療需抑制卵巢功能，常用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐，減少高雌激素食物攝入，確診后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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