舟骨骨折不愈合可通過石膏固定、藥物治療、體外沖擊波治療、手術(shù)植骨等方式治療。舟骨骨折不愈合通常由血供不足、固定不當(dāng)、過早活動、感染等原因引起。
適用于早期發(fā)現(xiàn)的骨折不愈合,通過延長固定時間促進(jìn)愈合。需選擇前臂管型石膏,固定范圍包括拇指近節(jié)指骨至前臂中上段。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液、阿侖膦酸鈉片等促進(jìn)骨愈合藥物。骨肽注射液含有多種骨生長因子,鹿瓜多肽可調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
利用高能聲波刺激骨折端微循環(huán)重建,適用于血供較差的不愈合病例。治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次,每次間隔1周。
適用于保守治療無效者,常用帶血管蒂橈骨遠(yuǎn)端骨瓣移植或髂骨植骨術(shù)。手術(shù)需重建舟骨血供,術(shù)后仍需石膏固定8-12周。
治療期間應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重活動,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。