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權(quán)威問答

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第一跖趾關(guān)節(jié)不腫但痛
病情描述:
第一跖趾關(guān)節(jié)不腫但痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

    1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

    高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴局部皮溫升高。急性期可選用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

    2、拇外翻

    長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)畸形，疼痛在行走時(shí)加重。矯正需穿戴分趾器，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。

    3、骨關(guān)節(jié)炎

    關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

    4、韌帶勞損

    運(yùn)動(dòng)過度或外傷造成韌帶微損傷，休息時(shí)疼痛緩解。建議局部熱敷，短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

    避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇寬松軟底鞋，控制血尿酸水平有助于緩解癥狀，持續(xù)疼痛需骨科就診。

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