權(quán)威問答
II型呼吸衰竭是伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭，主要由慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等原因引起。動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱是診斷標(biāo)準(zhǔn)，需通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療和原發(fā)病管理等方式干預(yù)。
慢性氣道炎癥導(dǎo)致氣流受限，肺泡通氣不足引發(fā)二氧化碳潴留。表現(xiàn)為呼吸困難、桶狀胸，可使用茶堿緩釋片、噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善癥狀，同時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療。
急性支氣管痙攣使氣道阻力顯著增加，呼氣困難導(dǎo)致肺泡通氣量下降?；颊叱霈F(xiàn)喘息、紫紺，需緊急使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、甲潑尼龍琥珀酸鈉、異丙托溴銨溶液霧化吸入，必要時(shí)行氣管插管。
重癥肌無力等疾病導(dǎo)致呼吸肌無力，肺泡通氣量不足。伴隨四肢無力、眼球活動(dòng)障礙，可應(yīng)用溴吡斯的明片、甲鈷胺注射液，并需早期評(píng)估無創(chuàng)通氣支持。
脊柱側(cè)彎等結(jié)構(gòu)性改變限制胸廓運(yùn)動(dòng)，影響通氣功能。特征性表現(xiàn)為胸廓不對(duì)稱、活動(dòng)受限，需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
患者應(yīng)戒煙并避免刺激性氣體吸入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血?dú)夥治?，保?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道通暢可減輕癥狀。出現(xiàn)意識(shí)改變等危重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
