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痛風(fēng)膝蓋不能彎曲
病情描述:
痛風(fēng)膝蓋不能彎曲
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    痛風(fēng)引起膝蓋不能彎曲通常由尿酸結(jié)晶沉積、急性炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療、關(guān)節(jié)保護、物理康復(fù)等方式緩解。

    1、尿酸結(jié)晶沉積

    尿酸鈉結(jié)晶在膝關(guān)節(jié)滑膜沉積刺激組織,誘發(fā)紅腫熱痛。急性期需臥床制動,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

    2、急性炎癥反應(yīng)

    免疫細(xì)胞吞噬結(jié)晶釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致滑膜炎。可冰敷緩解腫脹,配合使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

    3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷

    長期未控制的痛風(fēng)可能破壞軟骨及骨質(zhì)。需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射透明質(zhì)酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

    4、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

    反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形僵硬。建議長期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸,配合康復(fù)訓(xùn)練改善活動度。

    發(fā)作期減少高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動。

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