二氫吡啶類降壓藥的不良反應主要有周圍水腫、頭痛、面部潮紅、心悸。常見藥物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,用藥期間需監(jiān)測血壓及不良反應。
與血管擴張導致毛細血管靜水壓升高有關,多見于踝部??赏ㄟ^抬高下肢緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑調整劑量或換用纈沙坦等ARB類藥物。
藥物擴張腦血管引起,通常為一過性。持續(xù)不緩解可考慮聯(lián)用美托洛爾,或更換為ACEI類藥物如培哚普利。
血管擴張導致的皮膚血流增加,避免酒精或辛辣食物刺激。若癥狀顯著可用尼群地平替代短效硝苯地平。
反射性交感神經激活引起心率增快,合并心律失常者優(yōu)選地爾硫卓。必要時聯(lián)合伊伐布雷定控制心率。
服藥期間應避免葡萄柚汁攝入,定期復查肝腎功能,出現(xiàn)牙齦增生或低血壓等嚴重反應時需及時就醫(yī)。