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子宮切除術(shù)后怎么還有血從下面出來(lái)
病情描述:
子宮切除術(shù)后怎么還有血從下面出來(lái)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮切除術(shù)后陰道出血可能由手術(shù)創(chuàng)面滲血、陰道殘端愈合不良、感染或激素水平波動(dòng)引起，可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、局部縫合修復(fù)或激素調(diào)節(jié)等方式處理。

    1、創(chuàng)面滲血：

    術(shù)后早期少量出血多為手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合導(dǎo)致，表現(xiàn)為淡紅色分泌物，通常無(wú)需特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。

    2、殘端愈合不良：

    陰道殘端縫合處愈合延遲可能引起暗紅色出血，伴隨輕微下墜感，需醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行二次縫合，可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

    3、感染因素：

    細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膿血性分泌物伴異味，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

    4、激素波動(dòng)：

    卵巢保留患者可能出現(xiàn)周期性點(diǎn)滴出血，與子宮內(nèi)膜異位殘留有關(guān)，可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。

    術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重及性生活，發(fā)現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道超聲，排除罕見(jiàn)但嚴(yán)重的血管瘺等并發(fā)癥。

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