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胰頭癌可考慮碘125粒子植入治療，但需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況及多學(xué)科會(huì)診綜合評(píng)估。主要影響因素有腫瘤大小、是否轉(zhuǎn)移、肝功能儲(chǔ)備、患者耐受性。

1、腫瘤分期

早期局限型胰頭癌可能通過(guò)手術(shù)聯(lián)合碘125治療，中晚期需先評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。伴隨梗阻性黃疸時(shí)需先行膽道引流。

2、肝功能評(píng)估

合并肝硬化或肝功能異常者慎用，可能加重肝臟損傷。治療前需檢查Child-Pugh分級(jí)，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。

3、技術(shù)限制

腫瘤緊貼大血管時(shí)植入難度大，可能引發(fā)胰瘺或出血。需通過(guò)三維計(jì)劃系統(tǒng)精確計(jì)算粒子分布劑量。

4、綜合治療

常需聯(lián)合吉西他濱化療或放療增敏，單獨(dú)使用碘125療效有限。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及CA19-9變化。

建議在肝膽外科、腫瘤科、介入科等多學(xué)科協(xié)作下制定個(gè)體化方案，治療期間注意補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。