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權(quán)威問(wèn)答

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做心臟彩超如何看出冠心病
病情描述:
做心臟彩超如何看出冠心病
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心臟彩超主要通過(guò)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)異常及血流動(dòng)力學(xué)變化輔助診斷冠心病，關(guān)鍵觀(guān)察指標(biāo)包括左心室功能、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜反流程度及心腔大小。

    1、左心室功能

    通過(guò)測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)評(píng)估整體收縮功能，冠心病患者可能出現(xiàn)EF值降低，同時(shí)觀(guān)察心室舒張功能指標(biāo)如E/A比值異常。

    2、室壁運(yùn)動(dòng)異常

    缺血心肌表現(xiàn)為節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱、無(wú)運(yùn)動(dòng)或矛盾運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域?qū)?yīng)的室壁，是心肌缺血的直接征象。

    3、瓣膜反流程度

    心肌缺血可能導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)，引發(fā)二尖瓣反流，通過(guò)多普勒超聲可定量評(píng)估反流速度與范圍。

    4、心腔結(jié)構(gòu)變化

    長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、室壁變薄，急性心肌梗死可見(jiàn)室壁瘤形成，這些結(jié)構(gòu)性改變具有重要診斷價(jià)值。

    心臟彩超需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查綜合判斷，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物便于醫(yī)生操作。

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