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心肌供血不足可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短等癥狀。
冠狀動(dòng)脈痙攣可能與情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫性胸痛??赏ㄟ^舌下含服硝酸甘油緩解癥狀,藥物推薦硝酸甘油片、尼可地爾片、鹽酸地爾硫卓片。
動(dòng)脈粥樣硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。治療需控制基礎(chǔ)疾病,藥物推薦阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
心肌橋可能與先天冠狀動(dòng)脈走行異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)胸痛。癥狀明顯時(shí)需考慮β受體阻滯劑治療,藥物推薦美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、鹽酸維拉帕米片。
主動(dòng)脈瓣狹窄可能與風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降。嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),藥物推薦呋塞米片、地高辛片、螺內(nèi)酯片。
建議低鹽低脂飲食,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。