真菌性鼻竇炎多數(shù)情況下無須立即手術(shù),治療方式主要有藥物治療、鼻竇沖洗、內(nèi)鏡手術(shù)、定期復(fù)查。
輕中度真菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑、兩性霉素B,同時配合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除真菌團(tuán)塊和分泌物,改善局部微環(huán)境,可作為輔助治療手段。
對于藥物無效或存在骨質(zhì)破壞的患者,需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,常見術(shù)式包括真菌團(tuán)塊清除術(shù)、鼻竇開放術(shù)。
治療后需定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測真菌復(fù)發(fā)跡象,慢性患者建議每3-6個月復(fù)查一次。
治療期間應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境,出現(xiàn)頭痛加重或視力變化需及時復(fù)診。