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低血糖癥狀主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷甚至死亡。癥狀發(fā)展順序通常為早期交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)→中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙→不可逆腦損傷。
低血糖刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)腎上腺素分泌增加,表現(xiàn)為心率加快、肢體震顫。患者可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁等快速緩解。
血糖低于3.0mmol/L時(shí)出現(xiàn)全身冷汗、面色蒼白、四肢無(wú)力等表現(xiàn)。此時(shí)需檢測(cè)血糖并口服15g葡萄糖,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。
血糖持續(xù)下降至2.8mmol/L以下會(huì)影響大腦功能,出現(xiàn)注意力渙散、言語(yǔ)混亂。緊急情況需靜脈推注50%葡萄糖溶液40ml。
血糖低于1.5mmol/L將導(dǎo)致意識(shí)喪失、癲癇樣發(fā)作,需立即送醫(yī)進(jìn)行胰高血糖素注射或持續(xù)葡萄糖靜脈滴注治療。
建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,若反復(fù)出現(xiàn)低血糖發(fā)作應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整降糖方案。