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權(quán)威問(wèn)答

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糖尿病人惡心嘔吐怎么回事
病情描述:
糖尿病人惡心嘔吐怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病人惡心嘔吐可能由血糖控制不佳、酮癥酸中毒、胃腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起，需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整治療方案。

    1. 血糖控制不佳

    高血糖或低血糖均可刺激胃腸神經(jīng)導(dǎo)致惡心嘔吐，建議立即監(jiān)測(cè)血糖，若血糖過(guò)高可臨時(shí)追加胰島素，過(guò)低則需口服糖塊緩解。

    2. 酮癥酸中毒

    胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能出現(xiàn)呼吸深快、腹痛等癥狀，需急診靜脈補(bǔ)液并胰島素治療，檢測(cè)血酮體水平。

    3. 胃腸道功能紊亂

    長(zhǎng)期高血糖損害自主神經(jīng)引發(fā)胃輕癱，表現(xiàn)為餐后腹脹，可使用多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥，配合少食多餐飲食管理。

    4. 藥物副作用

    二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥可能引起消化道反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或換用西格列汀等副作用較小的藥物。

    糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，建議每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，嘔吐期間可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，癥狀加重須立即就醫(yī)。

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