銀屑病多數(shù)情況下會(huì)伴隨終生,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。病情發(fā)展主要與免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、心理壓力等因素相關(guān)。
銀屑病屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,可能與白細(xì)胞介素23/17軸過度激活有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗等生物制劑。
約30%患者有家族史,HLA-Cw6基因陽性者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。臨床可見點(diǎn)滴狀皮損,建議早期使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
感染、創(chuàng)傷、藥物等因素可能誘發(fā)或加重病情。皮膚出現(xiàn)蠟滴現(xiàn)象時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素乳膏、維A酸類藥物配合保濕劑護(hù)理。
焦慮抑郁可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,嚴(yán)重瘙癢時(shí)可短期口服環(huán)孢素或甲氨蝶呤。
保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓,規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。急性期建議每周進(jìn)行2-3次溫水燕麥浴緩解癥狀。