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主動(dòng)脈瓣二尖瓣退行性變可能由年齡增長(zhǎng)、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通過(guò)藥物控制、定期隨訪、瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),瓣膜組織逐漸發(fā)生纖維化鈣化,彈性下降導(dǎo)致功能減退。日常需定期心臟超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期血壓升高加速瓣膜結(jié)構(gòu)損傷,可能伴隨胸悶氣促。需嚴(yán)格控壓,可使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜瘢痕形成,常合并關(guān)節(jié)疼痛。需預(yù)防感染復(fù)發(fā),青霉素類抗生素可作為預(yù)防用藥。
出生時(shí)瓣膜發(fā)育異常易早期出現(xiàn)退變,多伴有心臟雜音。輕度者可觀察,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)導(dǎo)管瓣膜成形術(shù)。
建議低鹽飲食,控制體重,避免增加心臟負(fù)荷的活動(dòng),每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。