權威問答
肺癌晚期大量胸腔積液可能由腫瘤轉移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜炎癥等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)腫瘤控制等方式緩解。
肺癌細胞侵犯胸膜導致滲出增加，常伴隨胸痛、氣促。需針對原發(fā)腫瘤進行化療或靶向治療，藥物可選培美曲塞、吉非替尼、奧希替尼。
縱隔淋巴結轉移阻礙淋巴液回流，表現為單側胸腔積液?？蓢L試利尿劑聯(lián)合胸腔灌注治療，藥物包括呋塞米、順鉑、貝伐珠單抗。
晚期癌癥消耗導致血漿膠體滲透壓下降，多見全身水腫。需靜脈補充人血白蛋白，同步給予腸內營養(yǎng)劑如短肽型配方粉。
腫瘤繼發(fā)感染引發(fā)炎性滲出，常伴發(fā)熱癥狀。需根據藥敏結果使用抗生素，可選頭孢曲松、莫西沙星，必要時行胸膜固定術。
患者應保持半臥位減輕呼吸困難，每日監(jiān)測體重和尿量，攝入高蛋白流質飲食，避免劇烈體位變動誘發(fā)氣胸。
